腰椎间盘突出症与骶髂关节劳损都可表现为腰部疼痛,部分症状类似,那么,二者分别有哪些症状呢?又如何鉴别呢?
腰椎间盘突出的症状及诊断
1.腰痛并伴有坐骨神经痛,为放射性疼痛,沿坐骨神经走行的方向放射,可放射至臀部,大腿后和小腿外侧,甚至足跟和足背外侧。
发病过程有明显间歇性,咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加剧,休息时好转。
2.腰或骶部压痛,在腰或骶的棘突旁有深部压痛,常为放射性疼痛,沿坐骨神经支配区向下肢放射。
3.腰部生理度平直,僵硬,可出现脊柱侧凸,腰椎活动受限。
4.直腿抬高试验和加压试验为阳性。
5.下肢感觉改变,同时肌力和腱反射改变,严重者表现为肌肉萎缩。
6.X线检查可见腰椎间隙变窄。
7.椎管造影可见脊髓有压迫。
8.CT扫描显示腰椎间盘突出。
9.核磁共振影像显示腰椎间盘突出。
骶髂关节劳损的症状及诊断
1.一般在急性病例中,患者有近期外伤史。
2.腰骶关节处疼痛及压痛,腰部活动受限。
3.慢性病例的症状可表现多样,如腰背无力,易疲劳或常感剧烈疼痛及明显的功能障碍。发病时轻时重。
4.该病发作越来越频繁,疼痛变为持续。部分患者有神经根受压表现,坐骨神经痛及坐骨神经痛性脊柱侧弯,但神经系统体征一般不明显。
5.X线检查显示腰骶角增大,腰骶关节间隙狭窄,椎体周围有骨质增生,有时可见横突肥大假关节形成,腰椎骶化或骶椎腰化等。
腰椎间盘突出症与骶髂关节劳损的典型区别
1.骶髂关节劳损与腰椎间盘突出症相比,没有明显放射性疼痛,无感觉、肌力及反射的改变。
2.骶髂关节劳损的压痛处在骶髂关节,不在棘突旁。
3.腰椎间盘突出症的疼痛症状在休息后可缓解,骶髂关节劳损的疼痛症状在休息后无明显缓解。
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