肝硬化是由病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生而逐渐造成肝脏结构不可逆改变。
小结节肝硬化的肝脏损伤相对较轻，具体形态表现如下。
肝脏肉眼下形态
小结节性肝硬化发生在肝硬化后期，肝脏体积有程度各异变小，以左叶显著，肝包膜常增厚。由于脂肪沉积呈橘黄色、红黄色或棕色栗色;肝脏表面不平，呈弥漫的颗粒状或结节状，结节细小而均匀，尤以酒精性肝硬化多见，肝切面可见无数相对整齐的圆形或近圆形的岛屿状结节，多数直径短于3毫米，颜色为橘黄或带绿色，结节间有纤细的灰白色结缔组织间隔。
镜下变化
镜下可见肝实质被纤维间隔分割为大小不等、圆形或近圆形的肝细胞集团，称为假小叶。
假小叶中的肝细胞再生活跃，再生肝细胞体大，排列无规则，胞质色淡，核大而色深，并会有双核。假小叶常由几个不完整的肝小叶组成，所以中央静脉的位置不在小叶的中央，数量能够多到2~3个。在假小叶的中央有时可出现汇管区，在假小叶内还可并发程度各异的肝细胞脂肪变性、坏死及其胆汁淤积、胆色素沉着等。
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