衣原体肺炎是由肺炎衣原体引起的急性肺部炎症,常累及上下呼吸道,可引起咽炎、喉炎、扁桃体炎,鼻窦炎、支气管炎和肺炎。目前常应用红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、磺胺异恶唑。
1、红霉素:红霉素对支原体,衣原体,立克次体等及军团菌有抗菌作用,可作为衣原体肺炎的首选药物,用量为50mg/(kg·d),分3~4次口服连用2周。
重症或不能口服者,可静脉给药。
2、罗红霉素:罗红霉素主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等,治疗衣原体肺炎的用量为5~8mg/(kg·d),分2次于早晚餐前服用,连用2周。如2周后仍有咳嗽和疲乏,可继续用药。
3、克拉霉素:克拉霉素治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效,成人每12h服250mg,严重患者剂量可增至每12h500mg,疗程据感染程度而定,一般为7~14日。
4、阿奇霉素:阿奇霉素口服吸收很好,最高血清浓度为0.4mg/L,对衣原体作用强,每日口服1次,儿童患者第一天每次10mg/kg,以后4d每天每次5mg/kg,1次顿服。
5、磺胺异恶唑:磺胺异恶唑为治疗全身感染的短效磺胺药,用量为50~70mg/(kg·d)分2~4次口服,可用于治疗沙眼衣原体肺炎。
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