牛皮癣的外用药物,浓度不同其药效也不同。牛皮癣急性期宜使用温和的保护剂和润肤剂;稳定期和消退期则可使用作用较强的药物,且应从低浓度开始。
①润肤剂:凡士林、甘油、矿物油、尿素等。
②角质促成剂:2%~5%煤焦油或糠馏油、5%~10%黑豆馏油、3%水杨酸、3%~5%硫磺、0.1%~0.5%地蒽酚、0.001%卡泊三醇软膏、5%鱼石脂。
③角质松解剂:5%~10%水杨酸、10%雷琐辛、10%硫磺、20%尿素、5%~l0%乳酸、0.1%维A酸、10%~30%鱼石脂。
④糖皮质激素:
低效:0.5%~2.5%醋酸氢化可的松、0.25%~l%甲泼尼龙;
中效:0.1%丁酸氢化可的松、0.1%地塞米松、0.1%曲安奈德、0.03%特戊酸氟美松、0.1%糠酸莫米松;
强效:0.5%肤氢松、0.1%戊酸倍他米松、0.1%哈西奈德;
特强效:0.05%丙酸氯倍他索、0.05%卤米松、0.05%二氟拉松。
⑤维A酸类:0.025%~0.1%全反式维A酸、0.05%异维A酸、0.1%阿达帕林凝胶、0.01%、0.05%及0.1%他扎罗汀等。
⑥维生素D3衍生物:卡泊三醇、他卡西醇、骨化三醇。
⑦地蒽酚:0.1%~0.5%地蒽酚软膏、乳膏、糊剂及复方制剂。
⑧焦油类:5%煤焦油、l%~5%煤焦油、5%~10%黑豆馏油、5%糠馏油。
⑨细胞毒性药物:0.05%盐酸氮芥水溶液或乙醇溶液。
其他药物如0.01%~0.025%辣素软膏,10%~15%喜树碱等。其中,他扎罗汀、中效与强效的糖皮质激素、卡泊三醇可作为局部治疗的一线药物。
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