强直性脊柱炎是一种慢性炎症,主要侵犯脊柱,并不同程度的累及骶髂关节及周围关节,故其临床症状较多。
1.周围关节炎:以髋关节最为常见,该病通常为双侧性,起病慢,很快出现屈曲挛缩和强直,为保持直立位,往往膝部有代偿性屈曲。
肩关节为第二个好发部位。
2.下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。下腰痛发生缓慢,钝痛状,讲不清痛在什么地方,有时牵涉至臀部。一开始疼痛或为双侧,或为单侧,但几个月后都变为双侧性,并出现下腰部僵硬。晨僵是极常见的症状,可以持续时间长达数小时之久。病人因僵硬与疼痛,起床十分困难,只能向侧方翻身,滚下床沿才能起立。
3.胸廓扩张度减弱:病人会出现胸痛症状,有的会伴随放射性肋间神经痛。只有少数病人自己发觉吸气时胸廓不能充分扩张。在正常情况下,最大限度吸气与呼气,于第四肋间处的活动度可达5cm以上,不足5cm者应视为胸廓扩张度减弱,后期时由于重度脊柱后凸与丧失胸廓扩张能力,使肺通气功能明显减退。
4.骨骼外病变:严重者会患上急性葡萄膜炎,该病的发生率可高达25%;心血管疾病有主动脉瓣关闭不全,心脏扩大,房室传导阻滞和心包炎等;肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化;神经系统病变常为继发性,马尾神经受压表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
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