痛风是由多种原因引起的嘌呤代谢和(或)尿酸排泄障碍所导致的一组异质性疾病,其发病原因众多,根据血液中尿酸增高的原因可分为原发性和继发性两大类。
其中,继发性痛风是由其他疾病或药物、高嘌呤饮食等引起的尿酸生成增多,或排出减少而形成高尿酸血症所致,具体分为:
1、细胞过量破坏所致
如溶血、烧伤、外伤、化疗、放疗、过量运动等情况,均可能造成机体内细胞过量破坏,使体内尿酸生成过多,继而出现痛风。
2、细胞增殖
如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、红细胞增多症等疾病均可出现细胞增殖,而细胞增殖可能导致尿酸生成过多,从而继发痛风。
3、外因性
普通人高嘌呤饮食或过量饮酒都可能造成尿酸生成过多,继发痛风。
4、肾脏排泄尿酸减少
肾衰竭、酮症酸中毒、铅中毒伴肾脏病变者会出现肾脏排泄尿酸减少的情况,尿酸排泄减少,则可继发痛风。
5、药物
如服用氢氯噻嗪、柳酸盐类、吡嗪酰胺等药物,可造成尿酸排泄减少,从而继发痛风。
除以上情况外,甲状腺功能减退症、银屑病患者均可出现尿酸排泄减少等情况,应当引起注意。
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