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糖皮质激素治疗肾病综合征

发布时间: 2013-02-19 17:18:53

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肾病综合征患者主要表现为大量持久的蛋白尿、水肿、高脂血症等,有血容量不足的患者血尿素氮常有轻度升高,肾产现综合征可合并有肾功能不全。糖皮质激素治疗肾病综合征糖皮质激素治疗肾病综合征主要起到抗炎的作用,可减轻患者急炎症时的渗出,减少纤维蛋白的沉着。

糖皮质激素治疗肾病综合征

糖皮质激素治疗肾病综合征适用于微小病变肾病的患者,疗程可分为短效、中效以及长效。糖皮质激素的短效药物有氢化泼尼松20毫克,时间为6小时~12小时;中效药物有泼尼松5毫克、泼尼松龙5毫克、甲泼尼松龙4毫克、氟羟泼尼松龙4毫克,时间为12小时~36小时;长效药物有地塞米松0.75毫克、倍他米松0.60毫克,时间为48小时~72小时。

由于糖皮质激素可经胃肠道迅速吸收,故片剂为最常用的剂型。首治剂量一般为泼尼松1mg/(kg×d),儿童1.5~2mg/(kg×d)。糖皮质激素治疗肾病综合征经治疗8周后,有效者应维持应用,然后逐渐减量,一般每1周~2周减原剂量的10%~20%,剂量越少递减的量越少,速度越慢。

经8周以上正规治疗无效的患者,则需排除影响疗效的因素,如感染、水肿所致的体重增加和肾静脉血栓形成等,应尽可能及时诊断与处理。

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