脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病,正严重威胁国人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。
目前,脂肪肝的诊断主要依据B超和一些生化检查。其中,B超检查脂肪肝的敏感较强,其影像学表现为:肝体积稍显增大,肝实质回声细密增强,肝内管道走行显示不清,肝前场组织回声增强,远区反射衰减,肝肾对比度增强等等。但是,由于营养过剩、营养不良、药物中毒、嗜酒、糖尿病、内分泌紊乱、妊娠期、甲状腺功能亢进症、急慢性肝炎等均可出现肝脏形态及结构上的改变,因此,造成以上疾病的超声图像基本相似,缺乏特异性同时,体型肥胖的人群,由于腹部脂肪较厚,通过B超检查时,声像图可能减弱,从而导致假阳性的结果;B超对脂肪肝的程度仅能做粗略的判断,诊断局限性脂肪肝时,容易与血管瘤或原发性肝癌相混淆。

因此,在诊断脂肪肝时应综合考虑患者的症状、体征及其他相关检查(如肝活检等),以明确诊断,必要时应进行其他相关检查。
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