急性化脓性腱鞘炎多发生于手部,其发病原因由深部刺伤感染后引起,也可由附近组织感染蔓延而发生,致病菌多为金黄色葡萄球。患者临床上可表现为患部明显肿胀,剧烈疼痛,沿腱鞘明显压痛;患指呈半屈曲状,伸指活动疼痛加剧;常可合并滑囊及间隙的感染;还可伴发热、头痛等全身症状。
急性化脓性腱鞘炎患者若经早期治疗仍无好转,则应早期切开减压,以防止肌腱腾空而起面而坏死。患者经手术治疗后,应注意术后护理措施,以促进病情恢复。
急性化脓性腱鞘炎术后的护理措施
1.患者经手术治疗后,应将手固定在功能位置,以悬带吊起,晚间及休息时,应将手部垫高。
2.术后每次换药前均需用温热无菌液体浸泡。
3.术后应给予适当的抗菌药物,以防止发生感染。
4.患者术后感染控制后,应立即开始练习自动或被动活动,以防指关节强直腱鞘炎切开引流后,早期活动可减少肌腱粘连,理疗可促进功能恢复。
5.术后如引流畅通,但伤口久不愈合,应检查有无骨或关节感染或肌腱坏死,必要时应作X线摄片检查。
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