急性化脓性腱鞘炎的致病菌多为经黄色葡萄球菌，且病情发展迅速，一般患者患病24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。由于感染发生在腱鞘内，与脓性指头炎一样，疼痛非常剧烈，患者往往整夜不能入睡，且同时有全身症状。化脓性腱鞘炎如不及时切开引流或减压，鞘内脓液积聚，压力将迅速增高，以致肌腱发生坏死，患肢功能丧失。
急性化脓性腱鞘炎患者的典型症状
1.患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。
2.患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置。
3.任何微小的被支的伸指运动，均能引起剧烈疼痛。
4.检查时，沿整个腱鞘均有压痛。
另外，由于炎症可蔓延到手掌深部间隙或经滑液囊扩散到腕部和前臂，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎引起。
尺侧滑液囊感染表现为小鱼际处和小指腱鞘区压痛，尤以小鱼际隆起与掌侧横纹交界处最为明显。小指及无名指呈半屈位，如试行将其伸直，则引起剧烈疼痛。桡侧滑液囊感染表现为拇指肿胀、微屈、不能外展和伸直，压痛区在拇指及大鱼际处。
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