化脓性腱鞘炎多见于指屈肌腱,如果能及早对病情进行诊断,对保护患指功能至关重要。而及时诊断化脓性腱鞘炎的前提,就是了解其主要的发病症状。
典型的发病经过是于刺伤后数小时,局部出现明显的疼痛和压痛,并逐渐加重,一两天内可波及整个腱鞘,示、中及环指多暂局限在手指掌侧的近端指横纹处,拇及小指可波及手掌的桡及尺侧滑液囊。
患指肿胀明显,固定在微屈状态,沿指屈肌腱有明显压痛,而两侧无压痛或仅有轻微压痛。被动伸直患指时引起剧烈疼痛由于腱鞘内积脓压力增大,促进毒素的吸收,所以多伴有较重的全身中毒症状,如发热、头痛、身痛、脉数,白细胞计数增高等。
当脓汁穿破腱鞘,疼痛可突然缓解,但很快会发现炎症范围扩大。示指的化脓性腱鞘炎可引起鱼际间隙感染,中及环指的化脓性腱鞘炎可引起掌中间隙感染。
拇指和小指除引起桡和尺侧滑液囊的化脓性感染外,还可穿过腕部到达前臂。
由此可见,化脓性腱鞘炎对患指造成的危害是不容小视的。所以,大家在平时要注意防止指屈肌腱刺伤,如遇刺伤,需及时进行必要的处理,以免发生肌腱感染。
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