原发性三叉神经痛属于中医面游风、偏头风、齿槽风、面风等范畴，其发病多与三阳经筋受风邪有关。古代中医认为“巅顶之上，惟风可到。”另外，三叉神经痛疼痛发作的突发突止、毫无预兆的特点也与风邪者善行而数变的特性相似。
中医将该病分为很多证型，其中以肝胆风热、阳明热盛、瘀血阻络等三型较为常见，其主要的辨证要点如下。
1、肝胆风热型
疼痛偏重于单侧，疼痛剧烈，常为烧灼样痛，阵发性发作，偏头抽引，痛及目系，或痛引项背，同时可伴有烦躁易怒，大便干燥，小便黄赤等表现。大部分患者在迎香穴处有明显的压痛点，舌质红，苔黄，脉弦。
2、阳明热盛型
疼痛集中在眉棱骨及前额部，疼痛性质可为刀割样、针刺样、烧灼样，阵发性发作，可伴有胃脘胀满，口干欲饮，大便干燥，小便短赤等表现，舌质红，苔黄厚而干，脉实有力。
3、瘀血阻络型
该型多见于病程较长，病情缠绵，经久不愈的患者，除具有三叉神经痛的典型表现外，患者多面色晦暗，舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，脉弦或涩。
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