单纯型过敏性紫癜和药物性紫癜的皮损症状极相似，故应进行仔细区分。
1.病因不同
单纯型过敏性紫癜好发于有过敏体质者，可由多因素诱发，如细菌或病毒感染、食物过敏（如鱼、虾、蟹）、药物过敏、花粉过敏等。
药物性紫癜是由单纯药物过敏引起，如阿司匹林、消炎痛、青霉素等。
2.皮损表现不同
单纯型过敏性紫癜患者皮损常呈对称分布，以四肢伸侧和臀部常见，偶尔会在口腔黏膜、眼结合膜处出现，但很少累及躯干。病变初期患者皮肤出现针头至黄豆大小的皮疹，稍突出于皮肤表面，压之不褪色，常成批出现。随病情发展，皮疹会融合成为淤斑，伴有疼痛或痒感，有时会出现出血，消退后会有色素沉着。除紫癜外，患者皮肤还可出现荨麻疹、多形红斑、溃疡等病变。
药物性紫癜皮损无固定好发部位，呈非对称分布。病损初期皮肤出现淡红色淤点或淤斑，过敏严重时则出现大片坏死性疱疹。
值得注意的是，紫癜并非分批出现。
3.其他症状不同
大部分单纯型过敏性紫癜患者在发病前1~2周，常会出现上呼吸道感染症状，如发热、咳嗽、咽痛等。
药物性紫癜患者常无其他症状，停药后皮损会自行消失。
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