单纯型过敏性紫癜和感染性紫癜的症状有相似之处，故应进行仔细区分。
1.皮损特点不同
（1）单纯型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑最常见，呈对称分布。这些瘀斑稍突出于皮肤表面，以四肢远端伸侧及臀部多见，但很少累及躯干。
压之不退色或伴有轻微出血，常成批出现并可相互融合，消退后会有色素沉着；除紫癜外，还可出现荨麻疹样改变（以风疹块较常见，大小不等且为淡红色）、环形红斑、溃疡等皮损表现。
（2）感染性紫癜以数量不等、大小不一的出血点较常见，在皮肤及黏膜表面呈散在分布。这些出血点为针头至黄豆大小，无固定好发部位；感染严重时，可见大片紫红色瘀斑，甚至为血痂或坏死。
2.其他症状不同
（1）单纯型过敏性紫癜的部分患者在皮损出现前1~2周，会出现一些上呼吸道症状，如发热、咳嗽、头痛等。
（2）感染性紫癜除皮疹外，还可出现发热、寒战及原发性疾病的相关症状，如肺部感染可见胸痛、咳嗽、咳痰等。病变严重者，会并发不同程度的内脏出血，如咯血、便血、呕血等。
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