腹型过敏性紫癜和腹型荨麻疹的症状有相似之处，故应进行仔细鉴别。
1.腹部症状不同
腹型过敏性紫癜以腹痛为主要症状，常位于脐周及右下腹。疼痛呈阵发性绞痛或隐痛，有时会放射至整个腹部；食欲减退、恶心、呕吐、腹泻及黑便，均为常见的伴随症状；严重者可出现肌紧张、肠鸣音亢进、腹部压痛、呕血等症状，有时会出现肠穿孔。
腹型荨麻疹常以上腹部隐痛为首发症状，后变为阵发性绞痛；恶心呕吐、腹泻（大便呈稀水样或粘液样，并伴有恶臭）及胸闷气短、均为伴随症状。
值得注意的是，腹痛在大便后明显减轻，且呕吐时会出现便感。
2.皮损症状不同
腹型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑为主要皮损特点，稍突出于皮肤表面并呈对称分布。这些瘀斑常成批出现，并以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见，偶有痒感。
腹型荨麻疹以风疹块常见，大小不等且为淡红色。皮损常伴有剧烈痒感，表现为日轻夜重；严重时，风疹聚集成团块。风团呈苍白色，表面毛孔异常显著而似橘皮样外观。
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