腹型过敏性紫癜可并发肠道叠,便极易与单纯性肠套叠相混淆,故应进行仔细鉴别。
1.腹部症状不同
(1)腹型过敏性紫癜以阵发性腹部绞痛或隐痛为主要症状,常位于脐周及右下腹部。病变严重时,可并发腹肌紧张、腹部压痛及肠鸣音亢进,有时还可出现呕血及穿孔;恶心、呕吐、食欲减退、黑便及腹泻,也为常见症状。
(2)肠套叠以右下腹腊肠样包块为主要症状,可稍微活动,并伴有压痛。病变严重者,进行肛门指诊时可触及较大块肿物;呕吐较常见,起初为食物残渣,后转为胆汁样物,病变严重时为带臭味的肠内容物;病初即可出现血便,为稀薄黏液便或胶冻样果酱色便。
2.其他症状不同
(1)腹型过敏性紫癜常以紫红色瘀点或瘀斑为首发症状,呈对称分布,以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见;膝、踝等大关节易受累,而出现游走性疼痛及肿胀;肾脏受累,可出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿等症状。
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