过敏性紫癜较常见,了解其相关诊断依据以利于进行诊断及鉴别。
1.病史
接触过相关过敏原,如花粉、易引起过敏的食物(海产品、鸡蛋、牛奶等)或药物(青霉素、异烟肼等)、汽油、细菌等;患者已确定有易过敏体质,为最直接的诊断依据。
2.临床症状
(1)紫癜出现前1~3周,会有低热、上呼吸道感染及全身不适等前驱症状。
(2)皮肤出现紫红色瘀点或瘀斑,呈对称分布。皮损稍突出于皮肤表面,常成批出现,并以四肢远端伸侧及臀部多见,可相互融合成片状。
(3)膝、踝、肘等大关节可受累,继而出现游走性疼痛及肿胀,可伴有一定功能障碍。
(4)胃肠道受累,常以脐周或右下腹阵发性疼痛为主要表现,并伴有恶心、呕吐、腹泻等不适症状。
(5)肾脏受累易诱发紫癜性肾炎,以不同程度的少尿、血尿、蛋白尿、高血压及水肿为主要表现,严重者可出现肾衰
3.组织学检查
受累部位毛细血管有大量白细胞浸润,并有纤维样坏死和红细胞渗出;毛细血管脆性试验为阳性,或伴有上皮细胞增生。
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