血管瘤血小板减少综合征是一种较为少见但病死率相对较高的疾病,多发生于深部组织,手术切除是最有效的治疗措施,但对于血管瘤巨大的患者来说,要减轻手术危险性,应在术前依据血小板减少程度不同采取不同治疗方案,控制血管瘤,使其缩小或根除,控制血小板减少及凝血异常。
1、药物治疗:肾上腺皮质激素、糖皮质激素、干扰素、血管瘤硬化剂等可减少毛细血管脆性,防止出血和提高血小板。
2、放射治疗:放射线照射血管瘤局部可使其明显缩小,一般情况下每次照射25.8mc/kg(100伦琴),每周2~3次,总量不超过516mc/kg(2000伦琴),多数病人可在放疗6~7次以后见效。
3、固体二氧化碳:固体二氧化碳能产生低温,使血管瘤冰冻、坏死和萎缩,可根据血管瘤形状,在表面敷上一块相应大小的二氧化碳霜10s左右,每周或隔周1次。
4、抗凝治疗:凝血机制异常所致的出血患者可使用肝素进行抗凝治疗,如病情较为严重,可在肝素抗凝基础上输注新鲜血液以补充凝血因子。
5、输注血制品:对于出血量大、血小板降低显著的病患,可输注血小板悬液、浓缩红细胞等血液制品。
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