皮肌炎患者的皮肤损害多种多样，有些患者皮肤损害为首发症状，有些患者皮肤症状具有一定特异性，对诊断有一定的帮助。患者皮损病变与肌肉累及程度常不平行，有时皮损可以较为广泛而仅有轻度肌炎，相反亦有存在严重肌肉病变而仅有轻度皮损，有时皮损反映了肌肉病变的程度。
皮肌炎患者皮肤症状对诊断有一定的帮助
1.面部皮肤症状：通常患者在面部发出紫红色斑，逐渐弥漫地向前额、颧颊、耳前、颈和上胸部V字区等扩展，头皮和耳后部亦可累及。
闭眼近睑缘处可见明显扩张的树枝状毛细血管，偶见弯曲顶端有针头大小瘀点的毛血管，以眼睑为中心出现眶周不等程度浮肿紫红色斑片具有一定特征性。
2.四肢肘膝皮肤症状：尤其掌指关节和指间关节伸面出现紫红色丘疹、斑，以后变萎缩，有毛细血管扩张、色素减退和上覆细小鳞屑，偶见溃破，称Gottron征，亦具有特征性，在甲根皱襞可见僵直毛细血管扩张和瘀点，有助于诊断。
此外，有些患者头皮部出现弥漫性性红斑、糠枇样脱屑、脱发，或为荨麻疹，多形红斑样，网状青斑、雷诺现象等，部分患者对日光过敏。
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