漏斗胸手术以3岁~10岁最适宜,年龄越轻,手术范围越小,疗效也越好,而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨,且常需输血。
漏斗胸的手术方法有胸骨翻转术及胸骨抬举法两大类,其中胸骨翻转加重叠术为胸骨翻转术之一。
胸骨翻转加重叠术
部分漏斗胸患者上胸部扁平或凹陷,手术中可以在胸骨板翻转后,将胸骨上端的前面切成斜面状,插入胸骨柄前面的骨膜,使部分胸肌重叠,胸骨板向上移间,用钢丝将重叠的胸骨缝合固定,用涤纶线缝合肋软骨,部分过长的肋软骨也重叠缝合,这样术后的胸廓外形纠正的更加满意。
胸骨翻转加重叠术比较适合于成年患者,因为成年胸骨抬高术等均难以整复。不对称性漏斗胸行胸骨颠倒翻转术时,经剑突游离胸骨内侧面,在开始变形的肋软骨处游离切断,尽量保留周围附属组织、血管,用胸骨锯切断凹陷处的胸骨,连同肋软骨一起取出;清除胸骨软骨板上的软组织并将骨板修理平整后颠倒放回原处,胸骨用钢丝固定,肋软骨用涤纶线重叠缝合;胸骨后常规放置引流。
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