由于胰腺周围围绕多个脏器,解剖结构复杂;胰腺癌向周围浸润生长时常侵犯多个脏器和血管,因此外科根治手术切除范围较广,手术创伤大,切除率低。
放疗因此而成为胰腺癌无创治疗的首选。
近年来,胰腺癌的放射治疗技术也已经获得了突破,其优势如下:
1、如采用立体定位技术和体位验证技术可提高摆位精度和确定靶区移动范围;
2、现代的影像技术如CT/MRI可以较为准确地确定胰腺内5mm大小的病灶,PET/CT可鉴别>5mm~10mm病灶的良恶性,还可较准确的进行临床分期和预后判断;
3、采用放疗计划系统可实现放疗的有的放矢,对靶区进行准确打击,有效避免正常组织损伤,并可实现放疗方案最优化:
4、将高剂量集中于靶区,将放射损伤的风险降到最低;
5、有多种现代放疗设备为聚焦式照射肿瘤提供了前提条件,对3cm~5cm以下的目标实施高剂量照射,不会对周围正常组织造成严重放射损伤;
6、采用现代放疗技术可根治早期实质器官肿瘤,提高剂量可提高局部控制率,改变剂量分割模式是提高局控率的有效手段,T分期对放疗预后的影响不如肿瘤体积的影响大。
综合看来,放射治疗胰腺癌有利于高分次剂量、短疗程的实施,同时也提高了靶区内的放射生物效应剂量,是一种对恶性肿瘤治疗更合理、更有效的放疗方法。
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