脑梗塞患者病理生理及生化改变呈一个动态发展过程，在临床中主要可分为急性期、恢复期、后遗症期等多个阶段，急性一般持续一个月，恢复期根据病情严重程度可达2~6个月，6个月后患者即进入后遗症期。
对于不同时期的治疗，应遵循以下原则：
1、急性期--脑梗塞患者突然发作6小时内积极治疗有望逆转病程，可在脑保护治疗下采取紧急溶栓复流，如已超过6小时，应进行对症治疗并积极防治脑水肿，预防并发症产生。需要注意的是，腔隙性脑梗塞患者治疗应以改善循环为主，不宜脱水治疗。
2、恢复期--一般脑梗塞患者脑水肿、颅内高压症状消退后即进入恢复期，应继续及酌情调整改善脑血循环和脑保护剂的措施，仍有高血压者应继续给予降压药物，有条件者可选用改善脑循环、神经保护剂和中药等药物治疗。
3、后遗症期--脑梗塞患者后遗症期患者病情稳定，多数症状得到很大改善，但认知、言语及肢体运动等症状尚未完全恢复，可通过针灸、功能锻炼、康复治疗等逐步改善。
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