外阴部牛皮癣除了应与女阴湿疹、外阴红癣、外阴脂溢性皮炎相鉴别外，其发病部位及皮损与女阴扁平苔藓以及硬化萎缩性苔藓的皮损相似，因此外阴部牛皮癣还应与这两种相鉴别。
外阴部牛皮癣与女阴扁平苔藓及硬化萎缩性苔藓的鉴别
1.女阴扁平苔藓：女阴扁平苔藓常好发于任何部位，四肢多于躯干，四肢屈侧多于伸侧，也常见于面部、口腔黏膜或女阴等处。其皮损为紫红色的扁平多角形丘疹，针尖大小到1厘米大小，可单独分布，也可成群分布，丘疹上覆细微鳞屑，丘疹表面有一层光滑发亮的蜡样薄膜，并可见细的白色条纹。位于黏膜的皮损可以呈糜烂或溃疡，奇痒。
2.硬化萎缩性苔藓：硬化萎缩性苔藓好发于小阴唇，大阴唇，阴蒂和会阴部，可以延及股内侧，可单发于女阴，也可见于其他部位。
患者临床上表现为椭圆形香烟纸样皱褶，上有毛细血管扩张，损害的边缘，为象牙色萎缩性丘疹或斑片。由于摩擦和潮湿，可以破损，呈潮红，糜烂，也可有水疱、大疱，患者通常有剧烈瘙痒或疼痛感。
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