多发性皮肌炎患者伴发的精神障碍主要是指在有丰富的疏松结缔组织的骨骼肌或皮肤和骨骼肌一起损害时,炎症性改变涉及各脏器和神经系统,而产生精神障碍和神经症状其炎症性改变涉及各器官和神经系统,可导致神经精神症状。
对多发性皮肌炎患者伴发的精神障碍可病因治疗、对症治疗以及心理治疗。
1.病因治疗:积极治疗原发病,大多数患者在采取相应的病因疗法后精神障碍可得到缓解。包括激素治疗为主,早期治疗效果较好,要长期应用,一般为1年~2年,可采用肾上腺皮质激素或用免疫抑制剂。
2.对症治疗:在治疗开始须同时应用相应精神药物以对症治疗是十分必要的。精神药物治疗原则与功能性精神疾病不同,剂量宜小;充分考虑药物的副反应和禁忌证,选用同类药品中副反应较少者;精神症状缓解后即应停药。对精神障碍的处理,可选用抗焦虑药或抗抑郁药,慎用抗精神病药。

3.心理治疗和护理:应以支持性心理治疗为主,对患者应给予精神上的安抚,即做好耐心解释、安慰、疏导、鼓励等,进行有关疾病的健康教育,解除其疑虑,增强对治疗的信心,以消除顾虑、紧张、敏感或抑郁。
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