多发性皮肌炎患者伴发精神障碍可能与能量供给不足、脑低氧、生物毒素作用、机体代谢絮乱、应激反应等因素有关。
1.能量供给不足：由于多发性皮肌炎可引起患者机体代谢障碍，导致能量供应不足。而大脑对能量的要求非常敏感，皮肌炎患者的大脑对能量的需求增长，此时机体发生能量供求矛盾，致使大脑正常的生理功能发生紊乱。
2.脑低氧：多发性皮肌炎可引起机体和脑部循环障碍，患者机体在有害因素影响下出现微循环障碍等，均可导致脑供血、供氧不足而发生脑功能受损。
3.生物毒素作用：由于外源性物质如细菌、病毒、寄生物、化学物质、有害气体等侵入机体，其毒素或中间代谢产物直接作用于脑细胞，造成脑细胞受损而发生脑功能紊乱导致精神障碍。
4.机体代谢紊乱：多发性皮肌炎患者体液代谢与酸碱平衡紊乱，内分泌激素的改变如促肾上腺皮质激素、皮质醇、雌激素、孕激素、催乳素、甲状腺激素等水平的剧烈变化，以及某些维生素的不足等均可导致代谢酶活性障碍，进而影响新陈代谢，使能量供应不足，势必影响脑功能而出现神经精神障碍。
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