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皮肌炎患者并发纵隔气肿的可能原因

发布时间: 2013-02-26 14:19:30

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皮肌炎是以骨骼肌病变为主要病理特征的结缔组织疾病,可累及全身多个系统,呼吸系统最常受累,若皮肌炎患者并发纵隔气肿,可发生呼吸衰竭,死亡率极高。皮肌炎患者并发纵隔气肿的可能原因纵隔气肿是指因各种原因空气进入纵隔胸膜内结缔组织间隙之间,皮肌炎患者并发纵隔气种有机制可能如下。

血管炎是血管壁及血管周围有炎症细胞浸润,并伴有血管损伤,包括纤维素沉积、胶原纤维变性、内皮细胞及肌细胞坏死的炎症,又称脉管炎。当血管炎累及肺部时可出现弥漫、间质性或结节性病变,可以有咳嗽、气急、呼吸困难等表现;同时血管炎可使肺泡壁破坏,气体渗入纵隔而导致纵隔或皮下气肿

肺纤维化,即肺脏间质组织由胶原蛋白、弹性素及蛋白醣类构成,当纤维母细胞受到化学性或物理性伤害时,会分泌胶原蛋白进行肺间质组织的修补,进而造成肺脏纤维化;即肺脏受到伤害后,人体修复产生的结果。肺纤维化可引起靠近纵隔的胸膜下发生小片肺不张,形成肺大泡,肺大泡一旦破裂并穿透胸膜,气体将进入纵隔组织而形成纵隔气肿。

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