脑梗塞患者偏瘫后积极进行迈步训练直接关系到日后生活自理水平和步行能力的提高。对于不同程度的瘫痪，进行步行训练时可采取不同的方式。
中、轻度瘫痪者如站立功能已经基本恢复，可依靠手杖练习迈步，方法：先将手杖向前买挪一步，稳住后迈出患足，随后将健足跟上。
也可把手杖及患肢作为一支点，健足为另一支点，两者交替前进。患肢肌肉力量不足，移动及着地时应注意用手杖辅助支撑体重。
对于重度瘫痪者，迈步练习时最好由家属协助，家属应撑住患者患侧上肢，一手扶腰，一手拉住患者的手，患者迈步时应先迈健足，待健足站稳后再通过家属的协助移动患足。如患足向前迈步有困难时，开始可以先原、地踏步，逐渐慢慢练习行走，然后再训练独立行走，家属下肢可拖抬患者患肢向前迈步，每次5～10米。
脑梗塞康复锻炼是个长期过程，一定不能操之过急，训练强度要由小到大，使患者有一个适应的过程，逐渐恢复体力。如果患者经过训练休息一夜后仍感疲劳，脉搏数高于正常水平，则表示运动量过大，应适当减量。
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