除了能够对食道癌作出明确诊断之外,影像学检查还能为食到癌患者提供肿瘤分期的资料,以便设计合理的治疗方案及评估预后。一般来讲,早期食道癌患者行食管钡餐造影可有如下异常表现。
斑块型:也称为隆起型。
癌变处黏膜有不规则稍有肿胀隆起,表面粗糙呈颗粒状,黏膜粗细不均可有中断,如卧蚕状,亦或伴有浅表糜烂的小龛影,局部管壁略僵硬,扩张有或无受限。
乳头型:肿瘤呈结节状、乳头状或息肉状隆起,突入管腔,形成充盈缺损,其边缘与周围黏膜分界清楚,局部黏膜中断,管壁舒张度差,瘤体表面偶见糜烂,似桔皮状。较大的乳头型早期食管癌有时难以与进展期食管癌相鉴别。
糜烂型:也称之为凹陷型。癌变部位的黏膜紊乱中断,有糜烂或浅表溃疡,钡餐造影可表现为不规则斑点状存钡区,也可呈虚线状或地图状改变,部分患者的凹陷边缘黏膜可有轻微隆起。
平坦型:癌肿常位于黏膜表面,癌变部位的黏膜既无隆起,又无凹陷,局部黏膜仅呈充血改变,食管造影常常无阳性表现,有时可见局部管壁略僵硬。
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