贝尔面瘫指临床上不能肯定病因,不伴有其他特征或者症状的单纯性周围性面神经麻痹,患者有以下表现:
病变在乳突孔附近,患者表现为完全性面瘫
患者患侧口角下垂,上下唇不能紧急闭合,饮水漏水、流涎、鼓腮时漏气、吹起等功能障碍。
眼轮匝肌瘫痪后,失去了受动眼神经支配的上睑提肌保持平衡协调的随意动作,导致睑裂扩大、闭合不全、露出结膜;用力闭紧时,眼球转向外上方,患者闭眼障碍,易患结膜炎。结膜囊内常有泪液积滞或溢出,前额皱纹消失,不能皱眉。
病变在其他部位的表现
病变部位在鼓索与镫骨肌之间除了表现为完全性面瘫之外,还可以有味觉异常甚至丧失,以及涎腺分泌障碍;如果波及支配镫骨肌的神经分支,可出现听觉过敏;病变波及膝状神经节,可出现外耳道疱疹,并有耳廓及外耳道感觉迟钝及剧痛;病变波及经过膝状神经节岩大神经,可出现泪腺分泌障碍;病变在脑桥与膝状神经节之间,感觉与分泌功能障碍一般较轻;如果病变波及听神经,可有耳鸣眩晕。
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