食道癌患者进入晚期，癌肿较大且位于颈段或上胸段，或者全身情况不良不能耐受手术时，就需要选择其他的治疗方式。除了放射治疗、姑息性手术之外，还可以选择内镜下治疗。
食道癌的内镜下治疗可有如下4种：
内镜下食管扩张术和食管内置管术
内镜下的食管扩张术和食管内置管术就是通过食管镜，将癌肿引起狭窄段的食管扩张，然后放置一个中空的管道，使食物能够通过内置管道，以此来解决患者饮食困难的问题。
待全身营养状况改善后再进行放射治疗或化疗
内镜下激光治疗
在食管镜下应用激光将明显突出于食管腔的癌肿组织气化，从而使食管通畅，解决患者的进食难问题。但尽管激光治疗可以治疗早期食道癌，临床上却多用于晚期食道癌的治疗。
内镜下微波治疗
在食管内镜的引导下，用微波加热的方法，使突出于食管腔内的癌肿坏死、脱落，从而使食管腔通畅。
这种方法仅仅作为激光治疗的替代治疗，多在无法开展激光治疗的医疗单位使用。
内镜下局部注射抗癌药物
该方法能够是抗癌药物直达癌变部位，作用强、全身副作用小。但是由于晚期食道癌患者的癌细胞扩散，因此效果不佳，比较适合于早期食道癌不适合手术的患者。
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