强直性脊柱炎患者可服用沙利度胺治疗疾病,但是用药时需要注意以下事项:
注意沙利度胺的致畸作用
沙利度胺为强致畸药,孕妇禁用,育龄妇女需采取有效避孕措施方可应用,停药6个月以上才可怀孕
沙利度胺的致畸作用一般发生在妊娠前3个月,尤其是第45-55天,但并非在服药期间均发生畸形。全球范围内大约曾有12000名因沙利度胺引起先天性畸形的患者,与妊娠期间服用沙沙利度胺胶囊利度胺密切相关。沙利度胺为致畸作用最具有特征性的是手足的畸形,包括拇指畸形或发育不全、桡骨发育不全、或肢体缺如、无耳、面瘫、小眼、眼肌瘫痪等,还可能发生神经管畸形、肾脏畸形、食管瘘、十二指肠狭窄或闭锁、肛门闭锁、阴道阻塞、中线性血管瘤等。
周围性神经炎
沙利度胺有剂量限制性毒性。正常成年人用量为25mg-50mg/次,4次/日,视病情可渐增至50mg-100mg/次,症状控制后减量,维持量为25mg-50mg/日,超剂量后患者表现为感觉改变,先发生于足部,延及手部,常呈袜套状分布,远端较重,不延至膝、肘以上,常表现为感觉异常,包括感觉减退、感觉过敏及迟钝、肌肉痛和触痛、麻木、针刺感、灼痛、绷紧、手足发冷、苍白、腿部瘙痒和红掌等。
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