去势治疗是前列腺癌内分泌治疗的一种类型,而内分泌治疗主要应用于中晚期前列腺癌、根治性手术/放疗后生化复发的患者、以及新辅助治疗和术后辅助治疗。前列腺癌的去势治疗可包括外科手术去势和药物去势两种方式,两者在治疗效果方面无明显差异。

外科去势
外科去势的操作简单,术后出现并发症的机会很少,但要注意患者的心理压力。
药物去势
药物去势的应用越来越广泛,因为这种方式不用手术,患者及家属的心理障碍减少。目前临床上最常用的药物为黄体生成素释放激素类似物(LHRHa)。但注射LHRHa初期会出现一过性睾酮升高,因此初次用药需提前或同时服用抗雄激素。这种一过性睾酮升高可能导致临床症状的加剧,如骨痛、急性尿潴留、梗阻性肾衰、脊髓压迫以及高凝状态导致的致命心血管疾患,对于已经有骨转移病灶导致急性脊髓压迫的患者需要特别排查。
前列腺癌去势治疗的常见副作用
性欲降低、勃起功能障碍、阵发性潮热、乳房胀痛以及长期处于低雄激素状态下所导致的骨密度下降、贫血等,是前列腺癌去势治疗中常见的副作用,还有少数患者可能出现性格改变、认知能力下降。
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