绝大多数腰椎间盘突出症患者都会有腰痛的症状，有的是酸痛，有的是痉挛性痛，也有的仅仅有一些压痛点而已，疼痛的表现不尽相同。
这是因为当出现腰椎间盘突出症时，引起腰痛的原因并不是单一的，而是很复杂的多种原因综合作用的结果，所以就出现了各种不同的腰痛症状。其常见的原因主要右以下几个：
(1)肌肉痉挛：腰椎间盘突出症发作时，往往会伴有腰部肌肉的损伤或保护性收缩，有时这些反应比较强烈，就会形成腰部肌肉的痉挛疼痛。
(2)局部炎性反应：腰椎间盘突出症都会引起突出的腰椎间盘周围出现炎性反应，这种无菌性炎症会产生致痛因子，引起腰部疼痛不适，同时炎性物质还会刺激神经根，导致神经性疼痛的发生。
(3)窦椎神经受刺激：在人的椎管和椎间孔内除了脊神经外还有一种神经叫窦椎神经，它的分支分布在椎间盘纤维环、关节突、黄韧带等组织中。当腰椎间盘突出时，纤维环破裂并且在局部会形成无菌性炎症，同时腰椎关节<突关节）也会伴有紊乱，这样往往会导致窦椎神经受到机械性和炎性刺激，从而产生腰部疼痛。
(4)韧带的损伤：当腰椎间盘突出发生时必然会导致腰椎椎骨排列的轻微改变，如腰椎椎间隙变得前窄后宽、腰椎椎骨在纵轴上发生轻微旋转等。这些变化直接会使连接各腰椎椎骨的韧带受到牵连和损伤，从而引起腰部的疼痛不适。
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