生殖器疱疹是常见的性传染病之一,关于生殖器疱疹的实验室检查方法有如下几种。

(1)培养法在水疱基底部取材做组织培养分离病毒,为目前较敏感、最特异的检查方法,是生殖器疱疹的实验室检查的“金标准”,需2-4天,最长可达14天,目前有改良方法可缩短时间,对技术条件要求高,价格较贵。
(2)细胞学方法在水疱基底部取材后,对皮损刮片做巴氏染色或瑞氏一姬姆萨染色,可见HSV感染细胞出现胞浆空泡,有时可见HSV感染特征的巨细胞包涵体,但不能区别HSV感染或水痘,敏感性仅为抗原检测法、DNA检测法或病毒分离培养法的60%。
(3)抗原检测包括直接免疫荧光试验、免疫酶染色和酶联免疫吸附试验(EUSA),用单克隆抗体等特异性抗病毒抗体进行检测。质量高、特异性好的试剂的敏感性可达病毒分离培养法的80%。
(4)抗体检测目前最广泛的是HSV-2抗体蛋白印迹法检测,采用病毒的型特异性的糖蛋白G(gG-1和gG-2)为抗原,可检测并区分血清中的抗1型病毒和抗2型病毒抗体,且敏感度特异性高。但对实验室条件要求较高。
(5)病理组织学诊断可见细胞内水肿,基底层形成大水疱,病灶周围有多核巨细胞浸润,病灶中间充斥着多核白细胞与淋巴细胞。

(6)电子显微镜检查在水疱或其他皮损中可见病毒颗粒,但敏感性低,也不能与其他疱疹病毒相区别。
(7)DNA或基因检测法如核酸杂交技术检测HSV病毒DNA,其敏感性和特异性与免疫荧光法相当,但操作复杂,对实验室要求高。

(8)聚合酶链反应(PCR)通过PCR将病毒DNA片断体外扩增,可增加检出的敏感性,与病毒分离培养法及脑脊液病毒抗体检测相比,敏感性更高,且可对病毒进行分型。
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