重症肌无力与运动神经元病的鉴别

发布时间: 2013-04-12 15:56:01

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临床鉴别要点重症肌无力和运动神经元病都可以出现说话不清、饮水呛咳、吞咽困难、咀嚼无力、呼吸困难、四肢无力等症状,但重症肌无力出现上述症状时轻时重,无舌肌及四肢肌束颤动,无舌肌萎缩'一般无四肢肌肉萎缩,并且服用新斯的明、泼尼松等症状可以改善。

运动神经元病是一种神经系统的慢疾病,发生的部位在上、下两级运动神经元,其性质为运动神经元的变性。本病的病因目前还不清楚,研究人员曾提出病毒感染学说,以及从该病的高发地区寻找环境因素,但均无定论。

近年来,从神经生物学、分子遗传学等方面寻找潜在的生化缺陷或基因异常,也未得出明显的结果6主要临床表现为肌肉萎缩、肌肉无力,做神经系统体格检查时出现病理体征,感觉系统正常。

(1)运动神经元病分型①肌萎缩侧索硬化症:表现为肌肉萎缩,肌束颤动(患者自觉肌肉跳动,严重时可以从皮肤表面观察到病人的肌肉跳动),病理体征阳性。②进行性脊肌萎缩症:仅表现为肌肉萎缩无力,而无病理体征。③进行性延髓麻痹:主要表现说话不清、饮水呛咳、吞咽困难;咀嚼无力,舌肌萎缩明显并伴有肌束颤动、唇肌及咽喉肌萎缩。此型与延髓肌受累的重症肌无力症状很相似,应注意鉴别。重症肌无力一般无舌肌肌束颤动,另外可通过两者不同的肌电图加以盘别。④原发性侧索硬化症:首发症状常为双下肢对称性肌力减弱、僵硬,行走时呈痉挛步态,逐渐累及双上肢。四肢肌肶张力增高,腱反射亢进,病理体征阳性,一般无肌肉萎缩

(2)实验室检查运动神经元病的肌电呈典型的神经源性损害的表现,神经传导速度往往正常。而重症肌无力的肌电图则表现为面积和波幅的衰减。重症肌无力的病人血清中乙酰胆碱受体抗体增高,新斯的明试验阳性,而运动神经元病人则为正常。

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精彩问答

  • 得了重症肌无力会遗传吗

    很高兴能为您解答。遗传因素是引发重症肌无力的一个因素,但是,比例很低,有的家族性重症肌无力患者,与遗传有很大的关系。重症肌无力是一种可遗传的疾病,但却不具有传染的性质。因为该病属遗传疾病,从优生角度考虑,患有遗传疾病的患者最好不要生育。重症肌无力可能是由于长期药物影响身体营养不良或者是一些其他身体疾病而引起来的一种并发症,重症肌无力的患者可以吃一些药物来控制病情,严重的时候也可以手术治疗。希望可以帮助到您,祝您早日康复!

  • 老年人假麻痹性重症肌无力怎么办?

    根据您所叙述的像这种情况的话,可以让他做许多综合性的康复训练,同时也要不定期去医院做几下仔细检查,以免其他并发症的再次发生,要多陪陪老人多跟他说几下话,医生会根据病情做针对性的救治,同时也可以融合中医疗法来实施调养,这饮食方面也要留意。特别声明注意养成规律的生活作息习惯,避免过度劳累熬夜以及精神压力过大,注意保持心情愉悦,适量进行体育锻炼。

  • 磁共振检查可以查出重症肌无力吗

    核磁共振检查不能直接查出重症肌无力。重症肌无力的检查包括疲劳试验,患者重复一定的动作,观察是否有疲劳。药物肌注新斯的明后,患者症状迅速缓解。CT或核磁共振检查,重症肌无力是一种自身免疫相关疾病,80%-90%的患者有胸腺增生或胸腺瘤,患者需要对胸腺进行CT或核磁共振检查。抗体检测,采血检查乙酰胆碱受体抗体是否升高,其他的检测,如血液生化、肝功能肾功能、心肌酶、其他自身免疫性疾病筛查。

  • 做手术查出来是重症肌无力?

    根据以上病情的描述,出现呼吸困难,走路时头晕气,紧平躺时呼吸困难比较明显,半躺着要减轻一些。比较胖。出现上述症状,首先需要排除心肺器质性疾病引起的,做心电图,心脏彩超。胸部的CT。同时需要化验血常规,电解质,血糖,甲状腺功能。重症肌无力属于神经系统疾病。是需要做肌电图,还有一些相关的化验检查才能够明确的。建议先查心肺。

  • 患重症肌无力有什么原因?

    根据您叙述的这种情况,像这种重症肌无力主要是自身免疫性疾病是神经基础的递质枯竭完了致使的重症肌无力,有的很可能是胸腺瘤致使的,所以必须要做个胸部ct或者是胸部x光片仔细检查,如果有胸腺瘤,做完手术以后,重症肌无力可能会取得明显的稳定。特别注意注意保暖,避免着凉,多喝热水,合理饮食。

  • 哪种方法治疗重症肌无力比较好

    根据您叙述的这种情况,是需要有实施恰当治疗的对于您的这种情况,我建议您可以猜,用中医中药治疗,如针灸按摩等各方面配合治疗要留意多吃水果和蔬菜,要忌辛辣饮食。以上内容是对"哪种方法治疗重症肌无力比较好"这个问题的建议,期望对您有所帮助,祝患者身体早日恢复健康!

  • 重症肌无力应该怎么办

    根据您叙述的病情,考虑是由于低钾血症引来的症状建议您注意休息,留意饮食,清淡饮食,多喝水,建议您去医院做个系统仔细检查,查清原因对症治疗。建议您针灸治疗,中药治疗,消化钾对症治疗,多吃水果蔬菜,防止受寒,预防感冒。祝患者身体早日恢复健康!

  • 重症肌无力怎么治疗呢

    根据您叙述的情况肌无力是神经肌肉传达障碍所致之慢性疾病,与隔代遗传因素有一定的关系。建议一旦验证病症后,应积极互相配合医生治疗,应确保充足的饮食营养,恰当的配搭饮食,留意其骨髓抑制和传染的易感性,应定期检查血象肾功能,确保心情舒畅。祝患者身体早日恢复健康!

  • 得了重症肌无力该怎么治疗?

    根据中医的辨证论治推测,重症肌无力的病因特点是肺脾肾虚,致气虚下沉,脾虚失运,肾虚失固,筋脉肌肉失养,脏腑功能失调。最常使用的偏方药物是胆碱酯酶抑制剂。临床诊断主要特征是局部或全身横纹肌于运动时更易疲劳无力,经休息或用抗胆硷酯酶药物后可以缓解。也可伤及心肌与平滑肌,表现额外的内脏症状。

  • 重症肌无力对身体有哪些危害

    根据上述您所叙述的情况来看,重症肌无力是由于乙酰胆碱增加引来,主要表现早上症状轻,晚上症状重,如果症状严重会致使呼息无力呼吸困难,心肌无力心衰死亡等。以上是对"重症肌无力对身体有哪些危害"这个问题的建议,期望对您有帮助,祝患者身体早日恢复健康!

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