强直性脊柱炎针刀术后护理的目的是力争延缓病程,减少畸形的发生。
1.心理护理
本病是隐袭性慢性进行性的关节病。教育患者认识本病的防治方法,按要求进行治疗与锻炼,掌握自我护理的方法。这对于减少关节功能障碍、延缓病程直至参加正常的工作和学习尤为重要。
2.活动基本原则
早期进行适当活动,可减少脊柱及关节畸形的程度。
每日进行脊柱及髋关节的屈曲与伸展锻炼2次,每次活动量以不引起第2天关节症状加重为限。活动前应先按摩松解椎旁肌肉,可减轻疼痛,防止肌肉损伤。同时,水疗、超短波等物理治疗方法,可起到解除肌肉痉挛、改善血液循环及消炎止痛的作用,维持直立姿势和正常身高。睡低枕以减少颈椎前弯,睡硬板床保持脊柱的生理曲度。平时注意减少脊椎的负重,避免长期弯腰活动。过于肥胖的患者,应减轻体重,从而减轻关节的负担。
3.预防感染
由于胸廓受累,易发生肺部感染,应鼓励患者每日进行扩胸运动及深呼吸。对生活不能自理患者,给予翻身拍背,鼓励咳嗽。同时,注意补充营养,增强机体抵抗力。
并发眼色素膜炎时,定时冲洗眼滞留的分泌物,保持结膜囊清洁,眼部不宜遮盖,以免发生感染。
4.用药护理
应用柳氮磺胺吡啶期间,应定期检查血象,对粒细胞降低者,应采取保护性隔离措施。同时定期检查肝肾功能,加强对肝肾功能的保护。
5.生活小常识
(1)穿衣要求不要穿紧身的胸衣和背带裤.因为他们使脊柱没法活动,造成长期废用而不能运动。
(2)食物要求病友应当吃富含营养的食品,在鱼、肉里含有的大量的蛋白质,吃水果和蔬菜可补充维生素,喝牛奶可补钙,但是要注意适当控制体重。
(3)戒烟强直性脊柱炎会减弱肺的功能,吸烟会加重肺的负担,而使肺更易受感染,故有吸烟史的患者需戒烟。
(4)注意冷和热不同方式的保暖会帮助减轻疼痛和身体的硬度,在早上或者是睡觉前洗个热水澡,用暖水袋和电热毯保温,都可以在一定程度上减轻症状。
(5)坐姿要求在家中和工作的地方选择座位硬、靠背直、比较坚固的椅子。最好椅背高至头部,有扶手的椅子对减轻疼痛有帮助。
(6)卧姿要求患者应选用有一定硬度的床板和低枕。
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