胚胎移植又称受精卵移植,是将通过体外受精及其他方式得到胚胎移植到女性不孕不育患者体内的一种辅助生殖技术。胚胎移植成功与否和下面4个因素关系密切。
1、输卵管积水:由于排卵期患者体内激素的改变,输卵管积水可倒流入宫腔,从而影响胚胎着床。如果在胚胎移植前用腹腔镜置银夹,或切开积水输卵管可增加妊娠率。
2、女方因素:年龄超过36岁的女性,其胚胎移植后的妊娠率相对较低。另外有自然流产史、子宫内膜异位、子宫内膜炎症、子宫肌瘤等均会对胚胎移植妊娠的成功率有一定影响。
3、胚胎移植时机的选择:女方月经是否规律对胚胎移植的影响较大。对于月经规律的不孕不育患者,胚胎移植可选择在自然周期进行,即排卵后第二天、促黄体生成素高峰后的第三天;若患者月经不规律,宜通过激素替代疗法调整患者月经周期,待其规律后再进行胚胎移植。
4、胚胎因素:若胚胎存在遗传异常,其移植后的妊娠率较低;而选择染色体正常的胚胎进行移植,能增加胚胎移植的成功率。因此在移植前需对胚胎进行遗传方面的检查。
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