由于受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征等因素的影响，胰腺癌早期容易侵犯周围组织器官和远处转移，加之该病早期无特异的症状与体征，缺乏简便和可靠的诊断方法，做早期诊断困难，病人就诊时多已属中、晚期，手术切除率低，我国可切除者5年生存率不到5%，预后极差。
1.进行性加重的中或左上腹部疼痛与闷胀，放射至腰背部。仰卧与侧卧时疼痛加重，前俯时疼痛可减轻。可有进行性梗阻性黄疸及严重消瘦等。
2.胃、十二指肠疾患(包括炎症、溃疡、肿瘤等)一般利用X线钡餐和纤维内镜检查，不难鉴别清楚，特别是壶腹部肿瘤，几乎有1/3被误诊为胰头癌。此病多起源于壶腹本身，部分来自十二指肠黏膜或胆总管末端。最终鉴别靠内镜活检。
3..肝脏疾病胰腺癌常可误诊为黄疸型肝炎，但后者多有接触史和明显的转氨酶升高，黄疸数周后消退，体重无明显下降。肝癌中晚期，黄疸、疼痛、腹块都较明显并呈进行性加重，常与胰腺癌混淆，但肝癌黄疸多在肝肿大后出现，甲胎蛋白显著增高，腹痛与体位无关、影像学检查有助鉴别。
4..胆道疾病慢性胆囊炎、胆石症与胰头癌多有共同之处，但其多有反复发作病史。黄疽持续时间不长波动性较大，影像仅有胆囊改变，治疗效果佳。
5.4.慢性胰腺炎鉴别较困难，有时需靠活检或手术鉴别。
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