在确诊为肾癌后，患者往往希望能够保住自己的肾脏，但同时又担心保肾手术不能将肾癌彻底治愈。其实，保肾手术能否彻底治疗肾癌，需要根据患者的病情发展来确定。
随着早期肾癌的发现率明显增加，保肾手术在临床中的应用也越来越普遍。国内外的大量循证医学已经证实对于小于4cm的肾脏肿瘤，只要肿瘤的位置合适，完全可以通过保肾手术的方式来彻底治疗，并且其效果与根治手术相同。最新进展的信息表明，保肾手术可以将符合手术条件的、4cm~7cm的肾癌患者进行彻底治疗。
当然不保肾手术具有一定的适应证，并且对医生经验和技术的要求比较高，可能还会增加一部分并发症的发生率，但目前来看上述条件都是可控的。
另外，还有些患者及家属认为，已经发生转移的晚期肾癌就没有手术治疗的必要了。确实很多转移的晚期肿瘤再进行比较大创伤的手术治疗确实是没有必要的。但是肾癌具有一些特殊性，一些有淋巴结或肺转移等远处转移的肾癌患者，如果病人的全身情况许可，切除肾脏肿瘤难度不是非常大的话还是要选择切除肾脏肿瘤的原发灶，甚至是远处的转移灶，这对患者延迟存活时间和提高辅助治疗的效果是有帮助的。
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