40％的肾癌患者只表现一般症状，如乏力、精神不振、食欲不佳、消化不良、恶心、便秘等。这些症状往往比泌尿系统症状的出现为早，如发热比血尿的出现可早2个月～6个月。肾癌具有血尿、腰痛和腰部包块三大症状。若三项俱全，病程已多属晚期；一般在较早阶段，只有其中的一项或两项。三大症状具体表现为：
1.血尿
多为骤然发生的肉眼血尿，不伴疼痛或其他症状。约70%的肾癌患者会出现血尿，是癌灶侵入肾盏或肾盂的结果。这种血尿往往是间歇性的，可自行停止，但会反复多次发作。如能在第一次血尿时就引起注意，及早就医，可获得早期诊断。
2.腰痛
约50%的患者会出现腰痛。腰痛是癌灶增大、牵拉肾包膜或压迫周围神经、肌组织的表现。多为腰部或上腹部钝痛。偶有血凝块往下排出、发生剧烈绞痛，易被误认为肾及输尿管结石。
3.腰部包块
肾癌病灶增大到相当程度可从腰部或上腹部摸到或见到包块，20%-30%的患者会有此症状。在取侧卧位时包块较易摸到，有时还可看到包块随呼吸上下移动。若包块与周围组织粘连，则包块固定、不能推动，那表示癌症已属晚期。
上述肾癌的初期警号，显得多种多样，而且多是一般性症状，要待病情发展到一定程度才会出现泌尿系统症状。因此，早期发现并诊断出肾癌取决于人们对该癌症的高度警惕性。凡年龄在40岁以上，当有上述症状出现时，不要忘记将泌尿系统的检查也包括在内，以排除肾癌的可能性。
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