血尿、肿块和腰痛，但这三个症状一般只有到晚期病变时才会同时出现。因此，对40岁以上的患者，出现以上任何一个症状都应引起高度重视，尤其是无痛性全程肉眼血尿往往是肾癌的首发症状，更应首先考虑和排除肾癌的可能。
1.血尿无痛性间歇性血尿是肾癌的一大特征。无痛性表示肿瘤在早期除了血尿外，并无任何疼痛：间歇性表示肿瘤出血时或侵犯肾盂时，出现血尿，出血停止时;血尿又随之消失.肾脏肿瘤的这种早期症状具有很大的欺骗性。许多患者或其家属，就是因为看到患者不疼痛且又时好时坏，于是就大意，结果拖到后期无法救治而后悔。
2.肿物在腰部或腹部摸到坚硬的、凹凸不平的肿物。说明肾癌体积已经较大，有些1～3岁的患儿也可能出现肾胚胎肿物，常被母亲发现。
3.疼痛肾癌患者常有腹部钝痛或隐痛，肾盂肿瘤只是在引起肾积水或血尿时才出现肾绞痛，肾胚胎瘤一般不引起疼痛.
4.全身中毒症状一些患者首先表现为全身中毒症状，如消瘦、贫血、衰弱等。有10%~20%的患者有不同程度的发热，低热常见于肾胚胎瘤。
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