腰椎间盘突出症是发生于青壮年人的一种常见病、多发病,多与劳损和外伤有关。主要表现为腰痛和下肢痛。在全身23个椎间盘中,发生于下腰椎(腰4与腰5之间及腰5骶1之间)的椎间盘突出占全部突出的90%,为什么椎间盘突出多发生在腰椎呢?
椎间盘的外形像一个圆盘,位于相邻的两个脊椎骨之间,由3部分组成:位于四周,由纤维结缔组织构成纤维环;位于上下缘,由椎骨的软骨构成的软骨板;位于中央,由胶冻样的组织构成的髓核。在脊柱活动时,起到协调活动、缓冲振荡、保护脊髓和大脑等作用。
椎间盘突出症之所以好发于下腰部有以下几个原因:首先,下腰部是腰部活动的受力点,容易产生疲劳。骶椎相对不动,而腰椎的活动度较大,在两者交界的部位最易出现损伤。
其次,随着年龄增加,椎间盘中的水分产生了变化。髓核是一种半流动胶冻样物质,80%为水分。20岁以前,随着年龄增加,髓核中的水分逐渐增加,弹性变大;20岁以后,随着年龄增加,水分反而减少,弹性亦随之降低。
第三,纤维环由一种同心圆状可螺旋状排列的胶原纤维组成,这种同心圆排列在椎间盘的后侧不明显而杂乱,结合的强度也相对减少,所以,椎间盘后侧本身就是一个薄弱点,在腰部旋转时更显突出。
所以,绝大多数的椎间盘突出都是在弯腰时突然旋转腰部发生的。
在生活工作中,为减少椎间盘突出发生,可以少做或不做对椎间盘有害的运动,如:一个中年人在打球时突然弯腰、转身时容易造成椎间盘突出,就应该注意动作的幅度,必须予以腰围保护(举重运动员用腰带的道理就在于此),平时进行腰背肌锻炼也可以预防椎间盘突出的发生。
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