急性损伤所致的腰椎间盘突出症,临床上十分多见。从生物力学的观点来观察,腰部的任何活动均受力学关系的制约与协调,在保持腰部内、外平衡的同时才能完成各种动作。临床上常遇到的急性损伤原因有以下几种。
(1)间接暴力引起:无论是体力劳动或各项竞技运动,如果在正式开始前能对脊柱和四肢进行由慢到快,由小幅度到大幅度的准备活动,可获得最佳效果,且不易发生损伤。
(2)肌肉拉力引起:当神经系统疾病引起肌肉痉挛,或当腰骶肌肉突然收缩,均可产生相当大的拉应力,易引起椎间盘突出。
(3)直接暴力引起:此类暴力平时少见,好发于交通事故及战时弹伤,并合并有骨折等严重创伤
(4)急性损伤后遗症:腰部急性损伤、骨折常常合并椎间盘突出,经过治疗大多可以痊愈。
但如果早期治疗不当,极易出现椎间盘突出症,慢性腰腿痛性后遗症。
(5)慢性积累所引起:尚不足以引起肌肉韧带撕裂的外伤,或使腰肌长期处于高张力状态下的被迫体位(如汽车司机,搬运工人等),则引起腰肌及其附点处的过度牵拉,导致出现脊柱局部、椎间盘等部分的炎性改变。
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