重症肌无力主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,在进行某些小动作上,重症肌无力患者与正常人有明显区别。
1、用力持续向上方注视,正常人最大眼裂(上下眼皮间的距离)≥10毫米,持续睁眼60秒也无睑下垂,重症肌无力患者则可出现眼睑下垂或眼睑下垂加重。
2、去枕平卧,用力持续抬头,维持45°,正常人可持续抬头120秒,颈前屈肌无力的重症肌无力患者持续时间明显缩短,最严重时甚至抬头不能。
3、正常人用力闭眼后睫毛均可埋进上下眼睑之间,面肌受累的重症肌无力患者持续用力闭眼60秒后可出现睫毛大部分裸露在外面、消失甚至闭目不全和露白现象。
4、仰卧后一条腿直腿抬高离开床面45°,正常人能维持120秒以上,重症肌无力患者髂腰肌受累时维持的时间明显缩短。
5、双上肢用力持续侧平举90°,观察维持侧平举的时间,正常人应该超过120秒,重症肌无力患者三角肌受累时侧平举时间明显缩短。
6、不用手扶膝做连续蹲下站立的动作,正常人蹲下站立的最多次数≥10次,重症肌无力则很难达到此标准。
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