重症肌无力按起病年龄临床可分为三型:
(1)眼肌型(15%~20%):肌无力仅限于眼肌,出现上睑下垂和复视。对糖皮质激素反应好,预后好。
IIA轻度全身型(30%):从眼外肌开始,缓慢进展的轻度全身肌无力,无延髓支配肌肉受损;药物治疗有效。
ⅡB中度全身型(25%):除眼外肌外,四肢肌群和延髓支配肌肉明显受累,但无肌无力危象;药物治疗效果不尽人意。
Ⅲ急性重症型(15%):发病急,迅速进展,常在首次症状出现后数周内发展至四肢肌群和延髓支配肌肉,且很快出现重症肌无力危象药物治疗无效;胸腺瘤发生率高;高致死率。
Ⅳ迟发重症型(10%):症状同Ⅲ;由1型经过两年以上的稳步发展到Ⅱ型后逐渐发展所致,常合并胸腺瘤,预后不佳。
V肌萎缩型:少数患者可出现肌萎缩。
(2)儿童型:大多表现为单纯眼外肌麻痹,双眼睑下垂可交替出现呈拉锯状,仅少数患者累及全身骨骼肌。
1/4患者可自然缓解,多在起病后2年以内。
(3)新生儿型:女性重症肌无力患者约有10%可将AChR抗体通过胎盘传给胎儿。新生儿可表现为吸吮困难、哭声无力、肌张力低和动作减少,可出现呼吸困难出生后48小时内出现症状,持续数日至数周,症状逐步改善至完全消失。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...