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重症肌无力的临床特点

发布时间: 2013-06-04 14:07:51

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重症肌无力的临床特点包括:

1.一般特点重症肌无力起病隐袭,部分或全身骨骼肌易疲劳,呈波动性肌无力,具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。重症肌无力的临床特点

2.临床类型

(1)最早受到侵犯的是眼外肌,表现为一侧或双侧的眼外肌麻痹,如眼睑下垂、斜视和复视;重者眼球运动明显受限,甚至眼球固定,但瞳孔括约肌一般不受累。双侧眼症状多不对称,10岁以下小儿眼肌受损较为常见。

(2)脑神经所支配的肌群受累,如面肌受累表现为皱纹减少,表情动作困难,闭眼和示齿无力;咀嚼肌受损影响连续咀嚼,进食经常中断和休息;咽喉和舌部肌群受累时,出现吞咽困难、饮水呛咳、讲话语音减弱、声音嘶哑或带鼻音等。重症肌无力的临床特点

(3)颈肌受损时抬头困难。肢体肌群也可受累,如肩胛带肌无力上臂不能持久抬举,下肢多为髋部的屈肌无力,一般上肢比下肢为重,近端较远端为重。依症状出现先后顺序一般是眼外肌、咽喉肌、咀嚼肌、肩胛带和躯干骨骼肌和呼吸肌等。

(4)呼吸肌和膈肌受累,可出现咳嗽无力呼吸困难,重症可因呼吸麻痹或继发吸人性肺炎而死亡,心肌偶可受累,常引起突然死亡。一般平滑肌和括约肌均不受累。

重症肌无力的临床特点

(5)患者如急骤发生呼吸肌严重无力,以致不能维持换气功能为危象。发生危象后如不及时抢救可危及生命,危象是重症肌无力常见的死因。肺部感染或手术可诱发危象,情绪波动和系统疾病可使症状加重。

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