重症肌无力的临床特点:
(1)受累骨骼肌的病态疲劳:肌肉不能耐受疲劳是本病的重要特点。肌肉连续收缩后出现严重肌无力甚至瘫痪,休息后肌力可部分恢复是诊断该病的重要线索。持续的上视会诱发和加重上睑下垂,讲话后可能出现进食困难,持续交谈会使声音逐渐变低,甚至变成鼻音。该病有晨轻暮重的特点,无力的症状在清晨起床时较轻,逐渐加重,晚上明显。
(2)受累肌肉的分布特点:50%的患者首发症状为一侧或双侧眼外肌的无力,表现为上睑下垂、斜视和复视,90%的患者最终都会累及这些肌肉,但瞳孔括约肌并不受影响。80%的患者有面部表情肌、咀嚼肌、咽喉肌受累,5%-10%的患者为首发症状或仅有以上肌肉受累。颈肌和四肢肌早期受累少见,随着病情进展都可能出现。颈肌无力可表现为颈软、抬头困难;四肢肌肉无力很少单独出现,以近端为主,表现为举臂、梳头、上楼梯、下蹲站起困难。部分患者会出现呼吸肌无力,表现为咳嗽无力、呼吸困难,可出现严重通气功能障碍引起呼吸衰竭。
(3)肌无力的波动性:肌无力在整个病程中有波动,缓解和加重交替MG并不是持续加重性的疾病,少数病例可以自然缓解,多在起病后2-3年内。多数病例迁延数年至数十年,靠药物维持。
(4)胆碱脂酶抑制剂治疗有效,可在短时间内迅速明显的改善肌力,是MG的重要特征。
(5)其他:重症肌无力患者受累肌肉不会出现肌萎缩,一般腱反射正常。平滑肌和心肌几乎不会被累及。眼肌、颈肌的疼痛也可出现,但并非重要特征。
重症肌无力症状主要表现为早期眼睑下垂、进展期四肢无力、终末期呼吸肌麻痹等。症状发展通常遵循从局部到全身、从轻度到...
重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身抗体攻击神经肌...
胸腺瘤伴重症肌无力的治疗方式主要有胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、血浆置换。胸腺瘤合并重症肌无力通常由...
重症肌无力是一种由神经肌肉接头传递障碍导致的慢性自身免疫性疾病,主要表现为骨骼肌易疲劳和无力,症状晨轻暮重,休息...
重症肌无力眼肌型可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸腺切除术、血浆置换等方式治疗。该病主要由神经肌肉接头传递障...
重症肌无力属于慢性自身免疫性疾病,目前尚无法完全根治,但可通过免疫调节治疗、药物控制、胸腺切除手术等方式实现临床...
良性胸腺瘤合并重症肌无力的治疗方式主要有胸腺切除术、胆碱酯酶抑制剂治疗、免疫调节治疗和血浆置换。 1、胸腺切除术...
重症肌无力可通过胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术等方式治疗。重症肌无力通常由自身免疫异常、胸腺病...
重症肌无力合并紫癜可能由免疫异常、药物副作用、感染诱发、血管炎性病变等原因引起,需通过免疫调节、对症治疗、控制感...
硫唑嘌呤片可以用于治疗重症肌无力。重症肌无力的药物治疗主要有硫唑嘌呤、溴吡斯的明、泼尼松、他克莫司等免疫抑制剂和...