重症肌无力主要表现为肌肉易疲劳,晨轻暮重,休息或用胆碱酯酶抑制药后肌无力减轻,是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍性疾病。
药物治疗目前常采取的治疗方式,由气管切开引起的重症肌无力可使用以下药物:
1、糖皮质激素:气管插管或气管切开后使用糖皮质激素可快速改善呼吸肌无力,一般使用甲基强的松龙冲击,由于激素具有较大的副作用,使用过程中应注意防治并发症及肺部感染等。
2、胆碱酯酶抑制剂:应用胆碱酯酶抑制剂时应结合病情,如为肌无力危象应适量增加胆碱酯酶抑制剂剂量,如果是胆碱能危象,则要停止使用所有的胆碱酯酶抑制剂,5-7天后病情有所好转再使用胆碱酯酶抑制剂,逐渐加量。
3、大剂量丙种球蛋白:大剂量丙种球蛋白可快速改善肌无力危象症状,经济条件允许的患者应尽早使用大剂量丙种球蛋白。
Tips:重症肌无力患者在用药期间还应注意定时雾化、拍背、吸痰,防止肺部感染,若有肺部感染应及时采取治疗措施,预防病情加重,如条件许可应尽可能早脱机。
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