精神因素一般指能引起抑郁、焦虑等负性情绪的外界刺激，或称生活事件，如配偶死亡、离婚、参加考试、失业、手术等在精神紧张时发展或皮损加重。生活事件与免疫功能失调关系密切。许多白癜风患者承认在发病或疾病进展时有不同程度的精神创伤、过度劳累、寐则梦扰等精神紧张的情况。文献报道这个比例占20%-67%。即使在儿童患者中该比例也可达6%。有学者曾对800例白癜风患者的诱发因素进行调查，其中精神因素占29.85%。这些患者在发病或病情稳定、好转甚至于愈合时，由于精神受到过度刺激、或精神过度紧张、或思想过分压抑而使白斑扩大、增多或发展。我国有“愁一愁，白了头”的说法。精神因素之所以能诱发白癜风，有人解释是中枢神经系统(主要是松果体)中存在着抑制黑素形成的物质--褪黑素(melato-nin)。在正常情况下，他与垂体分泌的促黑素(MSH)处于动态平衡，当褪黑素过多时，则可抑制黑色素形成。显然，当人的精神受到恶性刺激、情绪高度紧张、过分压抑时，褪黑素就会增多，从而导致白癜风。
许多人得了白癜风不能正确认识，往往出现悲观情绪，抑郁、沮丧或恐惧，羞于交朋访友或与他人交谈，甚至有轻生念头，其本身就不利于疾病的康复。而且这些消极因素将通过内分泌作用使胸腺退化，免疫淋巴细胞的成熟受到障碍，影响到整个抗体的免疫防御功能，白斑更易于发展、扩散，给治疗带来更大的困难。此外心情过度紧张，还会使机体分泌过量的肾上腺素。肾上腺素对黑素代讶」起着阻抑作用。精神因素引起白癜风发病通常有以下几种可能的机制：精神紧张时交感系统活动增强，儿茶酚胺(CA)分泌增多，继发一系列生化反应，直接或间接损及黑素细胞，引起白癜风。
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