精神神经因素与白癜风发病关系密切。
(1)精神因素有明显关系。黑色素的生成是在神经体液调节下形成的，经观察表明，中枢神经系统与白癜风的发生有密切关系。我们曾对904例白癜风患者的诱发因素进行调查，其中精神因素占29.65%。这些患者在起病或病已稳定、好转甚至痊愈时由于受精神创伤、用脑过度、思想紧张等紧张性精神因素的影响而使白斑扩大、增多或复发。
(2)白斑的发生与局部神经受损有关。目前常见到白癜风沿神经节段或皮节呈带状或条状分布，有时见到沿口角至下颌角带状疱疹后发生的白斑，并伴局部感觉迟钝。有研究发现，在神经型(节段型）白癜风中有神经纤维伸入到白斑与正常皮肤交界处的黑素细胞中，这在正常皮肤中是不会见到的。据报道，2名切除一侧颈交感神经节的患者，未切除的一侧比切除神经的一侧发生更多的白发；一名横断性脊髓炎患者，其腰部以下发生麻痹，白癜风则限于面部及上半身。
(3)中枢神经系统病变亦会诱发白癜风，皮肤外伤处，常伴有皮肤颜色的改变，结核样麻风受累的外周神竖支配区域内，既有感觉缺失又有色素减退斑；病毒性脑炎、多发性硬化患者的皮肤亦可出现白癜风那样的色素减退斑。
此外，皮肤颜色的变化也与中枢神经系统病变有关系，如神经纤维瘤和结节性硬化可伴发皮肤的色素沉着和减退。节段型白癜风，其皮损分布呈节段性，可以累及一个或数个神经节段，通常单侧分布，不越过体表中线。
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